睑内翻(entropion)是指睑缘向眼球方向内卷的眼疾。睑内翻达到一定程度，l睫毛甚至睑缘外皮肤随之倒向眼球，l刺激角膜。所以睑内翻与倒睫常同时存在。

【病因和分类】

根据不同发病原因，l分为非随意性(痉挛性、i老年性)、i瘢痕性、i先天性三大类。痉挛性睑内翻见于炎症刺激引起的眼轮匝肌反射性痉挛，l致使睑缘内翻，l这种情况通常持续少于6个月，l且可发生于任何年龄。随着年龄的增长，l老年性睑内翻发生率较高，l好发于下睑，l内、i外眦韧带松弛以及皮肤萎缩失去正常张力，l同时皮下组织松弛，l睑板前的眼轮匝肌滑向上方，l压迫睑板上缘，l使睑缘内翻。瘢痕性睑内翻是由于结膜或眼睑瘢痕形成收缩所致，l上下睑均可发生，l常见于眼部慢性炎症如沙眼。先天性睑内翻少见，l亚洲人发生率较高，l病因机制复杂，l大多由内眦赘皮、i睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不良所致。

【临床表现】

患者有流泪、i畏光、i异物感、i磨擦感等症状，l致角膜溃疡者有眼刺痛。睑缘内卷，l部分或全部睫毛倒向眼球表面，l相应部位球结膜充血，l角膜上皮脱落，l荧光素弥漫性着色。继发感染可致角膜溃疡。长期不愈新生血管长入，l使角膜失去透明性，l视力不同程度减退。

【诊断】

根据患者年龄，l有无沙眼、i外伤手术史，l结合临床表现，l容易做出诊断。

【治疗】

非随意性睑内翻的暂时治疗方法是在下方或者颞侧施加张力，l将下睑向面颊部牵拉，l或者局部注射肉毒杆菌毒素。无效可切除多余松弛的皮肤及部分眼轮匝肌纤维，l深部固定法缝合切口。急性痉挛性内翻应积极控制炎症。

瘢痕性睑内翻必须手术治疗，l手术方式可考虑经皮肤切口削薄睑板后，l深部固定法缝合。先天性睑内翻随年龄增长，l鼻梁发育，l可自行消失，l不必急于手术，l若患儿长至5～6岁，l睫毛内翻仍未消失，l严重刺激角膜，l可考虑距睑缘5mm作皮肤切口，l深部缝合固定，l利用结扎后的牵引力矫正睑缘位置。