眼睑位置与功能异常:眼睑痉挛

良性眼睑痉挛少见,l由非自主性肌收缩引起如眼轮匝肌持续反复痉挛。老年人多见,l双侧累及,l痉挛的程度和频率可呈增加趋势,l导致不受控制的闭睑动作,l病人只有在闭睑间隙方能视物,l痉挛范围波及整个面部及颈部时称之为Meig's综合征。

目前病因不明,l可能和基底神经节功能异常有关,l情绪紧张和疲劳加重症状,l心理疗法和精神类药物治疗效果欠佳。

眼睑痉挛和半侧面肌痉挛相鉴别,l后者单侧发作,l半侧面部痉挛,l多为动脉瘤和Fossa瘤压迫面神经有关,lFenett's神经手术减压效果欠佳,l暂时性神经肌肉阻滞剂有一定效果。其他引起面部痉挛的疾病有迟发性运动障碍和面肌抽搐。眼睑痉挛的治疗首先要确定患者是否存在异常的精神症状,l精神治疗、i生物反馈训练可能有效,l多数病人经重复注射肉毒杆菌毒素A,l产生暂时性神经肌肉麻痹,l缓解症状,l不能耐受药物治疗,l可考虑手术切削面神经或选择性眼轮匝肌切除等治疗方案。