羊膜从细胞滋养层衍化而来,l是人两层胎膜的内层,l正常羊膜薄而透明,l无血管,l厚度为0.02~0.05mm,l临床上将其分为上皮层和基底层。最初,l用于皮肤烧伤病人的创面覆盖,l1995年Kim和Tseng率先将羊膜引入眼科领域,l他们在兔化学烧伤模型的角膜表面进行羊膜移植,l术后使角膜上皮化。此后,l羊膜的研究广泛开展,l对其在眼表重建中的作用机制有了明确的认识,l主要有以下方面:i①羊膜基底膜与眼表上皮基底膜组织成份相似,l可以促进上皮细胞的粘附移行,l诱导上皮分化,l因此羊膜是目前较理想的角膜缘干细胞培养移植的选择载体,l而且还可作为球结膜的替代物参与眼表重建。作为遮盖物使用时还可保护新生上皮组织免受瞬目时眼睑的刮擦,l同时减少炎症细胞和泪液蛋白与角膜基质的接触。②羊膜可分泌bFGF、iEGF、iHGF、iKGF等生长因子促进上皮生长。此外羊膜含有的神经生长因子和P物质,l对角膜神经有营养作用。③羊膜可以抑制白细胞介素的分泌、i调整炎症趋化因子表达、i诱导多核白细胞凋亡、i降低角膜基质金属蛋白酶1,l2,l9的表达,l从而减轻角膜炎症反应,l抵抗角膜溶解。④通过抑制β转化生长因子的mRNA表达,l来抑制纤维母细胞的活性,l减少角膜瘢痕形成,l减轻眼表瘢痕化,l改善预后。⑤羊膜中所含的抗新生血管化蛋白,l对新生血管有一定抑制作用。⑥羊膜未发现HLA-A、iB、iC以及DR抗原和β2微球蛋白的表达,l因而抗原性很低,l同种异体移植反应很小。羊膜的这些特性使之在眼表重建中有着广泛的应用前景。