急性泪囊炎(acute1dacryocystitis)，l由毒力强的致病菌如金黄色葡萄球菌或β-溶血链球菌，l或者少见的白色念珠菌感染引起，l多为慢性泪囊炎的急性发作，l也可以无溢泪史而突然发生。新生儿泪囊炎的致病菌多为流感嗜血杆菌，l如不采取快速、i有效的治疗，l易演变为眶蜂窝织炎。

【临床表现】

急性泪囊炎起病急，l患眼充血、i流泪，l有脓性分泌物。检查见泪囊部(内眦韧带下方)红、i肿、i热、i痛明显，l常波及眼睑及颜面部。眼睑肿胀，l结膜充血、i水肿，l颌下及耳前淋巴结肿大。全身可有发热、i不适。数日后局部形成脓肿，l破溃排出脓液后炎症减轻。有时形成泪囊瘘管，l时愈时发或长期不愈。机体免疫力低下或感染未控制者，l可演变为眼睑眶隔前蜂窝织炎，l眶蜂窝织炎或脓肿，l甚至引起全身脓毒血症导致死亡。感染也可逆泪道而上，l导致角、i结膜感染或超敏性周边角膜溃疡。

【治疗】

治疗的原则是控制感染，l缓解疼痛，l使堵塞的泪道重新通畅。急性泪囊炎早期局部热敷，l超短波理疗，l滴抗生素眼药水，l全身应用抗生素或磺胺类药物。新生儿和婴幼儿很难确定是否为泪囊炎或眼眶蜂窝织炎，l住院应用静脉抗生素治疗以降低眼眶脓肿或脓毒血症发生的可能性。推荐剂量头孢氨呋肟(新生儿30～100mg/(kg·d)，l分两次；婴幼儿1个月～12岁，l30～100mg/(kg·d)，l分3～4次)。脓肿出现波动感则切开排脓放入引流管，l培养泪囊内容物，l并涂抹广谱抗生素药膏。一旦急性泪囊炎缓解，l大多数病人应行鼻腔泪囊吻合术。炎症期忌行泪道冲洗或泪道探通，l以免导致感染扩散。