泪液排出系统疾病:泪小管炎

泪小管炎(canaliculitis)为泪小管的慢性炎症,l多由沙眼衣原体、i放线菌、i白色念球菌或曲霉菌感染引起。发病率不高,l儿童易患,l多为下泪小管感染,l而且常继发于眼部化脓性结膜炎,l因此常常难以正确诊断。如不治疗,l将引起泪管狭窄。

【临床表现】

患者眼部轻度红肿、i刺激,l伴少量分泌物。内眦部睑缘和结膜轻度充血,l泪点水肿、i压迫泪小管有分泌物溢出(图6-2)。泪囊摘除术后仍能从泪小点挤压出粘脓性分泌物是泪小管炎的间接证据。分泌物涂片检查有助于致病微生物的确诊。

【治疗】

可用抗生素溶液冲洗。严重者行泪小管切开,l将坏死组织刮除,l然后用碘酊烧灼粘膜面。治疗后容易复发。全泪管阻塞后需要建立人工引流通道,l施行结膜-泪囊-鼻腔吻合术。

图6-211泪小管眼