过敏性结膜炎(allergic1conjunctivitis)是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。本节专指那些由于接触药物或其他抗原而过敏的结膜炎。有速发型和迟发型两种。引起速发型的致敏原有花粉、i角膜接触镜及其清洗液等；药物一般引起迟发型，l如睫状肌麻痹药阿托品和后马托品，l氨基糖甙类抗生素，l抗病毒药物碘苷和三氟胸腺嘧啶核苷，l防腐剂硫柳汞和乙二胺四醋酸及缩瞳剂等。

【临床表现】

接触致敏物质数分钟后迅速发生的为Ⅰ型超敏反应，l眼部瘙痒、i眼睑水肿和肿胀、i结膜充血及水肿。极少数的病人可表现为系统性过敏症状。在滴入局部药物后24～72小时才发生的为迟发Ⅳ型超敏反应。表现为眼睑皮肤急性湿疹、i皮革样变。睑结膜乳头增生、i滤泡形成，l严重者可引起结膜上皮剥脱。下方角膜可见斑点样上皮糜烂。慢性接触性睑结膜炎的后遗症包括色素沉着、i皮肤瘢痕、i下睑外翻。

【诊断】

根据有较明显过敏原接触史，l脱离接触后症状迅速消退；结膜囊分泌物涂片发现嗜酸性粒细胞增多等可以诊断。

【治疗】

查找过敏原，lⅠ型超敏反应经避免接触过敏原或停药即可得到缓解。局部点皮质类固醇眼药水(如0.1％地塞米松)、i血管收缩剂(0.1％肾上腺素或1％麻黄素)，l伴有睑皮肤红肿、i丘疹者，l可用2％～3％硼酸水湿敷。近年来，l研制的几种新型药物如非甾体类抗炎药0.5％酮咯酸氨丁三醇、i抗组胺药0.05％富马酸依美斯汀以及细胞膜稳定剂萘多罗米钠点眼，l可明显减轻症状。严重者可加用全身抗过敏药物，l如扑尔敏、i息斯敏、i抗组胺药或激素等。