结膜炎症:暴露性角膜炎

暴露性角膜炎(exposure1keratitis)是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,l引起干燥、i上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。角膜暴露的常见原因:i眼睑缺损、i眼球突出、i睑外翻、i手术源性上睑滞留或闭合不全。此外面神经麻痹、i深麻醉或昏迷也可导致此病。

【临床表现】

病变多位于下1/3角膜。初期角膜、i结膜上皮干燥、i粗糙,l暴露部位的结膜充血、i肥厚,l角膜上皮逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损,l新生血管形成。继发感染时则出现化脓性角膜溃疡症状及体征。

【治疗】

治疗目的是去除暴露因素、i保护和维持角膜的湿润状态。具体措施有:i根据角膜暴露原因作眼睑缺损修补术,l睑植皮术等。上睑下垂矫正术所造成的严重睑闭合不全,l应立即手术处理恢复闭睑功能。夜间使用眼膏预防感染,l或形成人工湿房保护角膜,l其它措施同神经麻痹性角膜炎。