角膜肿瘤:角结膜鳞癌

角结膜鳞癌(corneal1squamous1cell1carcinoma)是一种原发性上皮恶性肿瘤,l也可由上皮内上皮癌迁延多年,l恶变而来。

【临床表现】

多发于中老年男性。通常睑裂区角膜缘为好发部位,l尤以颞侧常见。肿瘤呈胶样隆起,l基底宽富有血管。肿瘤可向球结膜一侧深部发展,l或在角膜面扁平生长蔓延。少数向眼内蔓延甚至侵犯眼眶组织。亦可沿淋巴管向全身其它部位转移。继发感染时,l可有浆液脓性分泌物,l淋巴引流区淋巴结肿大压痛。组织病理学检查可以确诊。

【治疗】

病变早期未突破前弹力层时,l行广泛的结膜和角膜板层切除。施行“非接触”的病灶切除即在肿瘤侵犯区域边缘外1~2mm的正常结膜及角膜处划界,l然后开始剥离使肿瘤完全游离后去除,l可达到根治目的。眼内组织或眼眶组织被肿瘤侵犯者需行眼球摘除或眶内容剜除术。