结晶体的异位、脱位和异形:晶状体异形

晶状体异形包括晶状体形成异常和形态异常,l属晶状体先天性异常。晶状体先天性异常尚包括位置异常和透明度异常(先天性白内障),l如前介绍。

1.晶状体形成异常11包括先天性无晶状体、i晶状体形成不全和双晶状体等。

(1)先天性无晶状体:i胚胎早期未形成晶状体板,l为原发性无晶状体,l罕见;晶状体形成后发生退行性变致晶状体消失仅留其痕迹者,l称为继发性无晶状体,l多合并小眼球以及眼部其它结构发育不良。

(2)晶状体形成不全:i胚胎期晶状体泡未与表面外胚叶分离或分离延迟所致。晶状体纤维发育不全可导致晶状体双核、i无核或晶状体内异常裂隙。

2.晶状体形态异常

(1)球形晶状体(Spherophakia):i晶状体呈球形,l体积较小而前后径较长。充分散瞳后晶状体赤道部和悬韧带可完全暴露。由于悬韧带松弛使晶状体变凸,l致瞳孔阻滞而发生青光眼。缩瞳剂使睫状肌收缩而使悬韧带更松弛,l可加重瞳孔阻滞。由于晶状体曲折力增高,l患者常有高度近视。

(2)圆锥形晶状体(lenticonus):i晶状体前极或后极突出呈圆锥形,l为皮质突出,l多在胎儿后期或出生后。常伴白内障和高度近视。

(3)晶状体缺损(lenticular1coloboma):i晶状体下方偏内赤道部切迹样缺损,l缺损处悬韧带减少或缺如。因晶状体各向屈光力不等而产生散光。晶状体表面脐状缺损较少见。

【治疗】

无症状的晶状体异形可随访。球形晶状体者忌用缩瞳剂;合并晶状体脱位、i白内障者可手术治疗。无晶状体眼的矫正如前述。有弱视者积极治疗弱视。