玻璃体的解剖和生理:玻璃体的解剖

玻璃体(vitreous)是透明的凝胶体,l主要由纤细的胶原(collagen)结构和亲水的透明质酸(Hyaluronic1acid)和很少的玻璃体细胞(Hyalocytes)组成。玻璃体的容积约4ml,l玻璃体构成眼内最大容积。玻璃体周围由视网膜内界膜构成除视神经区域外的基底层(basal1lamina)。连接视网膜的玻璃体增厚约100~200μm,l称皮层玻璃体,l玻璃体细胞位于玻璃体皮层。玻璃体视网膜的连接由玻璃体皮层和视网膜的内界膜组成,l一些细胞外基质“胶”把玻璃体皮层和视网膜的内界膜胶连在一起。晶状体后的玻璃体前面的膝状凹,l又称“环形膈”(“annular1gap”)。

玻璃体与视网膜附着最紧的部位是侧面的玻璃体基底部(vitreous1base),l其次是后面的视盘周围,l中心凹部和视网膜的主干血管。玻璃体膝状凹前有一腔,l玻璃体通过Wieger韧带附着到晶状体上。Wieger韧带断裂可导致vitreous前脱离,l使膝状凹的玻璃体凝胶与房水接触(图11-1)。

图11-111玻璃体的解剖标志

玻璃体内细胞较少,l主要有玻璃体细胞(hyalocytes),l位于玻璃体表面,l合成透明质酸;星形胶质细胞(astrocytes)位于神经纤维层。

Cloquet管是原始玻璃体的残余,l它从视盘延伸到晶状体后极的鼻下方,l位于膝状凹内。覆盖Cloquet管的凝胶极薄,l并且容易受损;在玻璃体前脱离、i晶状体囊内摘除术或Nd:iYAG后囊切开术时,lCloquet管很容易断裂。Cloquet管宽约1~2mm,l如果它缩聚在晶状体后,l可以在裂隙灯下看到,l称Mittendorf点,l另一端附着在视盘边缘的胶质上。如果玻璃体动脉退化不完全,l持续存在视盘上,l称Bergmeister视乳头。