玻璃体猪囊尾蚴病(cysticercosis1cellulosae)在我国北方地区并非少见。绦虫的卵和头节穿过小肠粘膜。经血液进入眼内;猪囊尾蚴病首先停留在脉络膜,l然后进入视网膜下腔,l再穿透视网膜进入玻璃体。
【临床特点】
1.症状11患者有时自己看到虫体变形和蠕动的阴影,l合并眼内炎时视力下降。
2.眼底检查11可见视网膜下或玻璃体内黄白色半透明圆形猪囊尾蚴,l大小约1.5~6PD,l强光照射可引起囊尾蚴的头部产生伸缩动作,l头缩入囊内时可见有致密的黄白色圆点。猪囊尾蚴进入玻璃体后引起玻璃体混浊,l有时引起视网膜脱离(图11-15)。
图11-1511玻璃体内黄白色半透明圆形囊尾蚴
[左图为眼底图像11右图为B超图像]
【临床诊断】
依据眼内虫体的存在或ELISA绦虫抗体检查。
【治疗】
存在于视网膜下的猪囊尾蚴可首先选择药物治疗,l如吡喹酮;进入玻璃体腔的猪囊尾蚴可用玻璃体切割术取出虫体,l修复视网膜。