葡萄膜炎与免疫学研究:葡萄膜炎与HLA

人类白细胞抗原(human1leukocyte1antigen,lHLA)是人类主要组织相容性系统的一种,l免疫遗传学指出HLA是由复杂基因位点控制(HLA位点),l位于人第六号染色体短臂上,l主要由A、iB、iC、iD四个位点,l邻近相互连接构成紧密连锁基因,l每个位点有不同的等位基因以数字表示。免疫遗传学研究表明,lHLA系统编码的细胞膜糖蛋白按其结构和功能的不同可以分为Ⅰ类和Ⅱ类抗原。前者主要与移植排斥反应有关,l后者不仅与移植排斥反应有关,l而且还具有重要的免疫调节作用。对正常眼组织,l用间接免疫荧光技术已检测葡萄膜组织中HLAⅡ类抗原的分布,l其中虹膜、i睫状体包括睫状肌、i睫状体血管和睫状突内均有不同的HLAⅡ类抗原表达。研究指出这种正常表达体现细胞的免疫调节和防御功能,l对保持眼内免疫反应的稳定性有重要意义。眼组织内某些细胞在体外合适条件下可被诱导表达出HLA-Ⅱ类抗原,l由此而影响眼内正常免疫反应的稳定性,l使之引发自身免疫反应和病理损害,l已经证明色素上皮细胞、i视网膜血管内皮细胞以及Müller细胞均可被诱导表达出HLA-Ⅱ类抗原。研究HLA与疾病的关联,l旨在了解疾病发生发展的遗传倾向,l现在发现有50多种疾病与HLA有关,l在眼部多种葡萄膜炎特别是伴有关节炎者最为明显,l诸如前葡萄膜炎者为HLA-B27增高、iBehcet病者HLA-B5增高,l交感性眼炎患者HLA-A11增高等。

关于HLA与疾病相关的机制,l目前还没有明确的认识。