葡萄膜炎的病因分为外因性病因、i继发性病因、i内因性病因。

1.外因性病因

(1)感染性：i如角膜溃疡穿孔、i眼球穿通伤、i眼内异物、i内眼手术等，l由病原体直接植入眼内引起葡萄膜炎症反应。

(2)非感染性：i如机械性、i化学性、i热灼伤以及毒液或毒气的刺激引起葡萄膜炎症反应。

2.继发性病因

(1)继发于眼球本身的炎症：i如角膜炎、i巩膜炎、i视网膜炎等。

(2)继发于眼球附近组织的炎症：i如眼眶脓肿、i化脓性脑膜炎、i鼻旁窦炎等。

(3)继发于眼内病变的毒素刺激：i如视网膜下液的异常蛋白、i坏死性肿瘤的毒性分泌物、i眼内寄生虫的代谢产物等。

3.内因性病因

(1)感染性：i是病原体或其毒性产物通过血行播散，l从身体其它部位进入眼内引起的葡萄膜炎，l包括①细菌感染，l如结核、i梅毒、i钩端螺旋体病等；②病毒感染，l如疱疹病毒、i巨细胞病毒、i腺病毒等；③真菌感染，l如白色念珠菌、i组织胞浆菌病等；④原虫感染，l如弓形体病等；⑤寄生虫病感染，l如弓蛔虫症、i猪囊虫病等。

(2)非感染性：i病原体不明，l往往有免疫异常表现或伴有全身病症。如晶状体源性葡萄膜炎、i交感性眼炎、iBehcet病等。

由于葡萄膜炎病因较多，l发病机制极为复杂，l目前还不很清楚。葡萄膜炎的发病与多种因素相关，l包括：i种族和地理，l年龄和性别，l个体免疫状态，l情绪及精神状况等。一般认为葡萄膜与免疫反应关系密切，l多年来的研究在此领域已有较大的进展(详见第二节)。另外还有一些研究认为与以下因素有关。

1.葡萄膜炎与炎症介质11前列腺素(prostaglandins，lPGS)为一重要的炎症介质，l本身是一种不饱和酸，l广泛存在于人和哺乳动物几乎所有的组织中。无论是内源性还是外源性的，lPGS都具有强烈生物活性，l能引起局部动脉血管扩张，l使毛细血管充血和血流量增加。应用放射免疫方法曾发现前葡萄膜炎患者房水中前列腺素E(PGE)升高；Behcet病及青光眼-睫状体炎综合征患者房水中检出的PGE高于正常十多倍，l说明PGE在葡萄膜炎发病机制中起着某种重要作用。

2.葡萄膜炎与自由基11代谢中活性氧生成过多可造成组织损害，l即自身氧损伤。已证明Behcet病嗜中性白细胞趋化性显著增加，l其产生的活性氧能力亢进，l清除自由基的过氧化物歧化酶(SOD)活性低下，l其比值越高，l眼组织损害越重。表明自由基氧化还原反应与葡萄膜炎发病密切相关。

葡萄膜炎容易复发，l其因素为：i①眼局部的超敏反应；②潜在致病微生物的再活动；③血管通透性改变；④免疫功能低下或失调；⑤精神紧张或过度疲劳等。