葡萄膜炎的病因及发病机制复杂,l其分类繁多,l然各有其实用性和局限性,l随着临床检查及实验技术的进步,l人们对葡萄膜炎的认识会进一步加深或更新,l相应的分类也会有变更。目前常用的有以下几种分类方法。
1.根据炎症的发病部位分类11这是现阶段国际上通用的比较合理的分类方法,l按照炎症发生的解剖部位可分为:i①前葡萄膜炎:i包括虹膜及虹膜睫状体炎;②中间葡萄膜炎即周边葡萄膜炎或睫状体平部炎;③后葡萄膜炎:i包括脉络膜炎,l脉络膜视网膜炎,l视神经脉络膜视网膜炎等;④全葡萄膜炎:i包括由感染引起的眼内炎和非感染性的过敏性或中毒性炎症等。
2.根据临床特点进行分类11临床上根据表现形式可分为化脓性葡萄膜炎和非化脓性葡萄膜炎两大类。化脓性葡萄膜炎可以是局灶性的,l也可以是全葡萄膜性的,l全葡萄膜性的则称为眼内炎,l若波及到巩膜上组织及眼球筋膜时则称为全眼球脓炎。
临床上也有根据病程特点分为急性葡萄膜炎和慢性葡萄膜炎,l还有在其中列入亚急性葡萄膜炎者。一般认为病程在3月以内者称为急性葡萄膜炎,l超过3月者称为慢性葡萄膜炎。
3.根据临床病理特点分类11此分类法将葡萄膜炎分为肉芽肿性和非肉芽肿性两大类,l这曾是以往常用的分类法,l其用意是区分病原体性及过敏反应性,l但目前认为感染性和非感染性葡萄膜炎都会有肉芽肿或非肉芽肿表现,l甚至于一种病在不同时期会有两种不同类型的表现,l因此仅以肉芽肿作为分类的标准显然是有局限性的。
4.根据病因分类11根据病因临床上将其分为内因性、i外因性、i继发性三大类,l也有将其直接分为感染性和非感染性两大类,l感染源不同和疾病性质不同又有各种不同的分类。理论上病因分类应当是最理想的方法,l但实际上难以做到及时的病因诊断,l况且到目前为止多数葡萄膜炎的病因还不明确,l因此尚待完善。