中间葡萄膜炎(intermediate1uveitis)又名睫状体平坦部炎(pars1planitis)或周边部葡萄膜炎(peripheral1uveitis)等。炎症累及睫状体平坦部、i玻璃体基底部和视网膜周边部。中间葡萄膜炎多见于年轻人，l男女相似，l多双眼同时或先后发病，l呈慢性过程。目前病因不明，l一般认为可能是一种在感染基础上发生的自身免疫性疾病。

【临床表现】

1.症状11轻者，l初发可无症状，l或有眼前黑影，l视物模糊。重者，l可出现中心视力及周边视力减退，l偶有眼痛。

2.体征

(1)眼前段一般正常，l少数会有KP或房水闪光。

(2)用三面镜或间接检眼镜，l可以发现玻璃体前部及基底部有小白雪球样浑浊(snow-ball1opacity)，l多在眼球下部，l融合后呈黄白色棉球状外观。也有表现为尘埃状或小粒状浑浊。锯齿缘及周边视网膜前有灰黄色球形或大块样渗出，l融合呈堤状遮蔽锯齿缘，l称雪堤状渗出(snow1bank1exudate)。睫状体平坦部的机化膜可伸入玻璃体内，l并包绕晶状体后面形成睫状膜(cyclitic1membrane)。

(3)眼底后部可出现黄斑及视乳头水肿、i周边视网膜血管炎、i血管白鞘及闭塞等。

3.分类11目前关于中间葡萄膜炎的分型还没有统一的认识，l有作者根据临床特点将其分为良性型、i血管闭塞型和严重型三种类型。良性型，l最常见，l预后良好，l发病后数日逐渐消退，l渗出吸收，l或留有轻度的萎缩灶，l或有前房角粘连。血管闭塞型，l周边部有渗出，l渐向后部扩大，l血管闭塞，l会导致视神经萎缩。严重型，l渗出多，l常形成睫状体膜和玻璃体机化膜，l有新生血管，l易出血或发生视网膜脱离，l预后不良。

4.并发症11中间葡萄膜炎容易并发白内障，l皮质浑浊多从后极及后囊下开始，l逐渐向周围扩大。其次由于周边虹膜前粘连及虹膜后粘连，l常出现继发性青光眼。另外部分患者会出现黄斑水肿、i黄斑退行性病变及视网膜脉络膜脱离等并发症。

【诊断】

根据前玻璃体出现典型的雪球样浑浊，l睫状体平坦部出现雪堤状的渗出物以及周边部视网膜血管炎的改变即可做出诊断。但本病发病隐匿，l早期多无症状，l容易漏诊。因此，l当病人发现有飞蚊症且有加重倾向者，l房水发现闪光或有游离细胞者，l晶状体赤道及后囊下混浊者，l以及黄斑部或视盘有水肿时，l应做裂隙灯三面镜检查，l必要时可做荧光眼底血管造影，l协助诊断。

【治疗】

1.有活动性炎症者应积极采取抗炎措施，l并针对病因进行治疗。单眼患者局部应用糖皮质激素滴眼或结膜下注射。双眼患者，l活动性炎症明显，l病变较重或合并黄斑水肿者可全身口服或静脉滴注糖皮质激素。

2.顽固性病例可考虑选用免疫抑制剂，l常用的如苯丁酸氮芥、i环孢霉素A、i环磷酰胺等，l应用中注意药物的毒副作用。

3.对一般抗炎治疗效果不佳，l有雪堤状渗出伴有血管病变者可考虑激光光凝或冷凝治疗。

4.严重病例并发有玻璃体增生，l牵引视网膜脱离者应采用玻璃体手术治疗。