化脓性葡萄膜炎(suppurative1uveitis)即眼内炎(endophthalmitis)为葡萄膜与视网膜的急性化脓性炎症，l发病急剧，l进程迅速，l常导致失明，l眼球萎缩。感染源主要是外因性如眼球穿通伤，l角膜溃疡穿孔，l内眼手术等，l病原体以葡萄球菌、i链球菌、i霉菌为最常见。内因性眼内炎或称转移性眼内炎相对少见，l一般起源于体内其他部位的化脓性炎症经血液流入眼中，l引起葡萄膜化脓性炎症。

【临床表现】

细菌性眼内炎起病急剧，l进展迅速，l患眼疼痛，l畏光，l流泪，l视力严重下降，l或仅有光感。眼部检查可见眼睑和球结膜水肿，l混合性充血，l角膜可有不同程度的浑浊水肿，l前房水浑浊可有积脓，l玻璃体浑浊呈黄色反光。

霉菌性眼内炎起病迟缓，l潜伏期稍长，l早期症状较轻，l可有轻度的疼痛和视力下降。数日后病情进展，l出现眼内化脓性改变，l前房积脓，l瞳孔周围及玻璃体有灰白色粘性纤维素样渗出，l随后玻璃体严重浑浊，l最后波及视网膜，l引起视力下降或丧失。

【诊断】

根据病史，l结合临床表现即可初步诊断。如需进一步病因诊断可抽取房水或玻璃体液做细菌涂片及培养检查。

【治疗】

眼内炎预后不良，l应尽早明确诊断，l确定病原体，l选择有效的抗生素迅速全身或局部应用，l包括眼内注射。对药物控制不良者，l选择玻璃体手术，l切除受感染的玻璃体组织，l眼内灌注敏感的抗生素。对于霉菌感染，l目前有效的药物还很少，l可用二性霉素B静脉或玻璃体注射，l口服氟胞嘧啶(flucytosine)等。