黄斑囊样水肿并非独立的一种眼病，l但是较常见于许多眼病中，l是严重损害视力的病变。常见的眼病有视网膜静脉阻塞、i糖尿病性视网膜病变、i慢性葡萄膜炎、i眼外伤以及眼内手术后等诸多原因。其发病机制系由于病变损伤黄斑区毛细血管，l白内障术后可能因玻璃体向前移位对视网膜有牵引，l累及毛细血管，l使管壁受损发生渗漏。视网膜渗漏液积聚于外丛状层，l黄斑区该层Henle纤维呈放射状排列，l将积液分隔开形成数个小的液腔。患者自觉视力下降，l视物变形，l但眼底检查时仅见黄斑组织模糊不清，l只有少数典型病例在检眼镜或三面镜下可查见分叶状的CME，l如行荧光血管造影，l于晚期(10～30分钟)可清晰地显示花瓣状的强荧光，l可资与其他黄斑病变鉴别。而近年采用光相干断层成像(optical1coherence1tomography1OCT)技术，l更为敏感、i准确地检出。(图14-19)

图14-1911黄斑囊样水肿

[左图：iFFA晚期黄斑花瓣样高荧光11右图：iCME的OCT图神经上皮层内多数液化腔]

黄斑囊样水肿的治疗11因其发生的病因不同而异。由于炎症所致者应消炎治疗；白内障术后的玻璃体牵引而发生者，l有时可自行恢复，l有作者主张行玻璃体切除术，l切除玻璃体后皮质并分离牵引；传统的治疗行氪黄或氩绿激光格栅样光凝，l黄斑区光凝的能量要小，l以减少对神经纤维层的损伤。自2001年黄斑水肿的治疗得到广泛的关注，l成为临床研究的热点，l多种病因所致黄斑水肿采取玻璃体内注射长效的类固醇激素曲胺奈德(triamcinolone1acetonide，lTA)得到较好的效果，l但有复发可能；另外亦有实施玻璃体手术，l撕除视网膜内界膜，l对糖尿病视网膜病变、i视网膜静脉阻塞等造成的黄斑水肿取得较好的疗效。仍需较长时间观察它们的并发症和疗效。