当调节放松时，l平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，l称为远视。远视眼(hypermetropia或hyperopia)的远点在眼后，l为虚焦点(图17-5)。因此典型的远视者视远不清、i视近更不清。

当远视度数较低时，l患者可以利用其调节能力，l增加眼的屈光力，l将光线聚焦在视网膜上，l从而获得清晰视力。但由于频繁并过度使用调节，l远视者视疲劳症状比较明显。

根据远视度数分类：i①低度远视：i＜＋3.00D，l该范围远视在年轻时由于能在视远时使用调节进行代偿，l大部分人40岁以前不影响视力；②中度远视：i＋3.00D～＋5.00D，l视力受影响，l并伴有不适感或视疲劳症状，l过度使用调节还会出现内斜；③高度远视：i＞＋5.00D，l视力受影响，l非常模糊，l但视觉疲劳或不适感反而不明显，l因为远视度数太高，l患者无法使用调节来代偿。

能被调节所代偿的那一部分远视，l称为隐性远视，l未行睫状肌麻痹验光的难以发现。随着年龄的增大，l调节幅度或能力下降，l被调节所代偿的隐性远视则逐渐暴露出来。远视与年龄关系如下：i

＜6岁时：i低中度远视者无任何症状，l因为调节幅度很大，l近距阅读的需求也较少。高度远视者通常是在体检时发现，l或伴有调节性内斜而被发现。调节性内斜表现为近距内斜大于远距内斜，l由高调节性集合/调节比例(AC/A)引起。远视的正确矫正可以减少调节，l从而减少调节性集合而消除或减少内斜。

6～20岁：i近距阅读需求增大，l特别在10岁左右时，l阅读量增加，l阅读字体变小，l开始出现视觉症状。

20～40岁：i近距阅读时出现眼酸、i头痛等视疲劳症状，l部分病人老视提前出现，l这是因为随着年龄增长，l调节幅度减少，l隐性远视减少，l显性远视增加。

＞40岁：i调节幅度进一步下降，l隐性远视转为显性远视，l这些病人不仅需要近距阅读附加，l而且还需要远距远视矫正。

与远视有关的问题

屈光性弱视：i一般发生在高度远视且未在6岁前给予适当矫正的儿童，l这类弱视可以通过检查及早发现并完全矫正，l同时给予适当视觉训练可以达到良好的治疗效果。

内斜视：i①集合和调节是联动的，l当调节发生时，l必然会出现集合。调节所诱发的集合的量取决于患者的AC/A，lAC/A因人而异，l远视者通常较高。②远视者未进行屈光矫正时，l为了获得清晰视力，l在远距工作时就开始使用调节，l近距工作时使用更多的调节，l产生内隐斜或内斜视。如果内斜持续存在，l就会出现斜视性弱视。

远视眼常伴有小眼球、i浅前房，l因此远视者散瞳前要特别注意检查前房角。另外，l远视眼的眼底常可见视乳头小、i色红、i边缘不清、i稍隆起，l类似视乳头炎或水肿，l但矫正视力正常或与以往相比无变化，l视野无改变，l长期观察眼底无改变，l称为假性视乳头炎。

远视眼用凸透镜矫正。轻度远视如无症状则不需矫正，l如有视疲劳和内斜视，l即使远视度数低也应戴镜。中度远视或中年以上远视者应戴镜矫正视力，l消除视疲劳及防止内斜视的发生。