正视、屈光不正和老视:散光

眼球在不同子午线上屈光力不同,l形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光(astig1matism),l如图17-6。散光可由角膜或晶状体产生。

图17-611散光和Sturm光锥

散光类型:i分为规则散光和不规则散光。最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者为规则散光,l不相互垂直者为不规则散光。规则散光又分为顺规散光(astigmatism1with1the1rule)、i逆规散光(astigmatism1against1the1rule)、i斜向散光(oblique1astigmatism)。最大屈光力主子午线在90度±30度位置的散光称为顺规散光,l最大屈光力主子午线在180度±30度称为逆规散光,l其余为斜向散光(图17-7)。

图17-711散光按轴位分类

根据两条主子午线聚焦与视网膜的位置关系,l分为:i①单纯近视散光11一主子午线聚焦在视网膜上,l另一主子午线聚焦在视网膜之前;②单纯远视散光11一主子午线聚焦在视网膜上,l另一主子午线聚焦在视网膜之后;③复合近视散光11两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之前,l但聚焦位置前后不同;④复合远视散光11两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之后,l但聚焦位置前后不同;⑤混合散光11一主子午线聚焦在视网膜之前,l另一主子午线聚焦在视网膜之后。

散光应以柱镜矫正,l如不能适应全矫,l可先予以较低度数矫正,l再逐渐增加度数。不规则散光不能用柱镜矫正,l可试用硬性角膜接触镜矫正。