正视、屈光不正和老视:老视

随着年龄增长,l晶状体逐渐硬化,l弹性减弱,l睫状肌的功能逐渐减低,l从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在40~45岁开始,l出现阅读等近距离工作困难,l这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视(presbyopia),l图17-8。

图17-811调节与年龄的关系(纵坐标示调节幅度)

由于老视加光度数为正镜片,l人们常常将老视的矫正与远视相提并论,l实际上它们的机制完全不同(见下表)。

老视者初期常感觉将目标放得远些才能看清,l在光线不足时更为明显,l随着年龄的增长,l这种现象逐渐加重。为了看清近目标需要增加调节,l常产生因睫状肌过度收缩和相应的过度集合所致的眼疲劳症状。

老视是一种生理现象,l不论屈光状态如何,l每个人均会发生老视。但是原有屈光状态将影响老视症状出现的时间,l未行矫正的远视者较早发生老视,l近视者发生较晚。

利用Hoffstetter公式可以推知老视出现的时间和矫正所需的附加度数,l一般规律是正视眼在45岁左右约需+1.50D附加,l50岁左右约需+2.00D,l60岁以上约需+3.00D。

老视的检测与矫正:i首先应进行远视力检查和验光,l矫正屈光不正,l同时了解被检者的工作性质和阅读习惯,l选择合适的阅读距离进行老视验配。老视矫正应用凸透镜,l可选择单光眼镜、i双光眼镜和渐变多焦点眼镜。