屈光不正校正:角膜接触镜

角膜接触镜亦称隐形眼镜,l矫正原理与框架眼镜基本相同,l不同之处为角膜接触镜与角膜直接接触,l减少了框架眼镜所致的像放大率问题,l但易影响眼表正常生理。角膜接触镜从材料上分为软镜和硬镜。

软镜:i由含水的高分子化合物制成,l镜片透氧性与材料的含水量和镜片厚度有关。软镜的特点是:i验配较简单、i配戴舒适。镜片更换方式有传统型(更换周期较长)、i定期更换型和抛弃型。软镜易产生蛋白等镜片沉淀物,l配戴不当常引起巨乳头性结膜炎(GPC)、i角膜炎症等并发症。目前认为软镜更换周期不宜过长。

硬镜:i目前所用的硬镜一般是指硬性透氧性接触镜(rigid1gas-permeable1contact1lens,l简称RGP),l由质地较硬的疏水材料制成,l其透氧性较高。硬镜的特点是透氧性强、i抗蛋白沉淀、i护理方便、i光学成像质量佳,l但验配较复杂、i配戴者需要一定的适应期。由于硬镜和角膜之间有一层“泪液镜”,l矫正散光效果好。一些特殊设计的硬镜还可以用于某些眼疾的视力矫正,l如圆锥角膜、i不规则角膜等。

与角膜接触镜验配有关的基本参数有直径、i基弧(镜片后表面曲率半径)和度数。

角膜塑型术(orthokeratology),l使用特殊设计的高透氧硬镜,l通过机械压迫、i镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用达到压平角膜中央形状,l达到暂时减低近视度数的作用。由于角膜形态的改变存在一定的限度,l一般只能暂时下降-3.00D左右的近视度数。一旦停止配戴镜片,l由于角膜的可恢复性,l原屈光不正度数将回复。因验配较复杂,l使用不当易引起严重并发症,l应严格控制使用,l须在医疗机构中由专业医疗人员进行规范验配。

除矫正屈光不正外,l还有一些特殊用途的角膜接触镜,l如释放药物的角膜接触镜戴在角膜上后缓慢释放药物,l可维持一定药物浓度;绷带型角膜接触镜用于准分子激光角膜屈光术后,l减少术后疼痛、i促进角膜上皮愈合。