隐斜视

隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜,l如遮盖单眼时,l被遮盖眼出现眼位偏斜,l去遮盖后偏斜眼立刻恢复正位。正常人多数都有隐斜视,l无症状时不做临床诊断。

【临床表现】

1.根据视轴偏斜方向,l可以有内隐斜、i外隐斜、i上隐斜(垂直隐斜时以上斜眼做诊断)及旋转隐斜。

2.羞明、i阳光下喜闭一眼。

3.视物不能持久,l视疲劳,l内隐斜较外隐斜更容易产生症状。

4.有时可有复视。

【诊断】

1.交替遮盖时眼位有移动;单眼遮盖时,l对侧眼无移动,l被遮眼出现眼位偏斜,l去遮盖后偏斜眼立即回到正位。

2.患者有症状。

3.三棱镜中和眼位症状可以缓解。

4.隐斜应与微小斜视相鉴别。微小斜视一般小于8l但属显斜范畴,l并建立了和谐异常视网膜对应。

【治疗原则】

1.有隐斜无症状者一般不诊断为隐斜视,l也无需处理。

2.垂直隐斜、i内隐斜不适宜训练,l可用三棱镜矫正,l以能缓解症状的最低度数为处方原则。

3.外隐斜治疗以训练为主。青壮年不宜配戴三棱镜。