【临床表现】

1.有急动性眼球震颤，l可以合并隐性震颤，l视远明显。

2.在眼球震颤慢相方向上存在眼球震颤明显轻微甚至眼球震颤消失的“中间带”(neutral1zone，lnull1point)或休止眼位。有时也可存在两个“中间带”。

3.视物时有明显代偿头位，l视线指向“中间带”。视近头位可以消失。

4.在代偿头位方向上即“中间带”方向上，l视力明显好于头位正直时的视力。

5.一般不合并斜视。

【诊断要点】

1.有急动性眼球震颤和“中间带”。

2.代偿头位明显。

3.代偿头位视力比头位正直时的视力好两行以上。

4.常规进行屈光检查。

5.三棱镜实验阳性：i双眼放置10^△三棱镜，l尖端指向健侧即“中间带”方向，l头位明显好转。

【治疗方案及原则】

光学疗法：i

1.矫正屈光不正。

2.双眼佩戴8～10^△三棱镜，l尖端指向健侧，l使“中间带”的视野向正前方转移达到改善头位的目的。如有条件可选用较大度数的膜状三棱镜。

3.或双眼佩戴8～10^△三棱镜，l尖端指向鼻以引起双眼集合达到抑制眼球震颤的目的。

手术疗法：i

1.Anderson术式，l等量等效后徙与“中间带”相关的一组肌肉，l如“中间带”在右侧，l面向左转，l则后徙右眼外直肌和左眼内直肌。

2.Kestenbaum术式，l等量等效后徙与“中间带”相关的一组肌肉，l缩短二者的拮抗肌。

3.手术治疗的目的是将“中间带”移向正前方，l达到消除或改善头位的目的，l一般不能减弱眼球震颤。