眼眶脑膜瘤(orbital1meningioma)以部位来分包括起源于眶内的脑膜瘤和继发于颅内的脑膜瘤二种，l前者可起源于视神经外的蛛网膜及眶内异位脑膜细胞；后者多由颅内蝶骨脊脑膜瘤蔓延而来。临床上多发于中年女性。

【临床表现】

慢性眼球突出，l眼睑水肿，l视力下降是主要的临床症状。视神经鞘脑膜瘤主要沿视神经蔓延，l视神经增粗，l早期即引起视乳头水肿、i视神经萎缩。视力丧失，l眼球突出，l慢性视乳头水肿或萎缩，l视神经睫状静脉称为视神经脑膜瘤的四联征。来源于蝶骨脊的脑膜瘤经视神经或眶上裂入眶，l肿瘤压迫视神经引起同侧原发性视神经萎缩，l当肿瘤生长体积增大颅压增高后，l又可引起对侧视神经水肿，l称为Foster-Kennedy综合征。蝶骨脊脑膜瘤眶内蔓延还往往引起眶骨壁增生，l颞部隆起；而视力丧失较晚。

影像学显示同时具备软组织占位和骨增生的特征。超声显示视神经增粗、i眶内肿块，l内回声少，l声衰减著。CT影像多样，l根据肿瘤的原发部位、i病程不同，l可显示视神经的管状增粗、i楔状增粗、i车轨征或钙化；眶内边界不清的块影；以及眶骨壁的增厚。MRI在显示视神经管内及颅眶交界的病变优于CT。

【治疗】

手术切除。多采取外侧开眶或经颅开眶，l完整切除不容易，l术后极易复发，l多反复手术，l视力丧失，l甚至危及生命，l眶内容摘除严重影响外观。近年有报告，l放射治疗可适当抑制肿瘤的生长。因此，l对于诊断及定位明确的眶内病变，l可在影像监控下采取放射治疗，l抑制肿瘤生长尽可能长的保留有用视力。放射线总量约为40～60Gy。一旦有颅内蔓延的征象，l应及时手术。此外，l眶尖的肿瘤可考虑伽码刀治疗。