眼外伤的病史采集是诊断及治疗的关键,l重点应询问何时受伤,l什么情况下受伤,l致伤力大小,l有否眼内异物,l估计可能是什么样的异物,l受伤后经何急诊处置(包括TAT注射,l抗生素)等。根据病史有目的地进行检查,l若怀疑眼球破裂,l应用眼罩保护,l检查时不要强行分开眼睑,l避免再损伤。对儿童或不合作者应在麻醉下检查,l如患者合作,l应检查双眼视力,l观察瞳孔有否传入性损害。用裂隙灯重点检查眼前段,l角膜有无破口、i前房积血、i虹膜损伤及嵌顿、i晶状体及玻璃体情况等。测眼压,l若眼压很低时应警惕巩膜裂伤。若屈光间质不太浑浊时,l可详细检查眼底,l注意眼后段穿通伤口或眼内异物情况。疑有眼内异物时,l应作CT、iB超等影像学检查。
眼外伤的适当处理特别是外伤后的紧急处理,l对减少眼组织破坏,l挽救视功能极其重要。复杂眼外伤往往有多种眼内结构损伤,l外伤后的并发症,l如眼内炎症、i感染、i组织过度增生等,l可造成更大危害。发生眼外伤后首先应注意有无全身重要脏器的合并损伤,l应由有关科室进行抢救,l待生命体征平稳后再行眼科眼外伤检查处理。当发生化学及毒液性伤时应迅速就地冲洗眼部。对开放性外伤应注意注射抗破伤风血清,l先处理眼球伤后再处理眼睑及其他部位的伤口。为预防感染要合理地局部或全身应用抗生素。
预防眼外伤首要的是宣传教育人们,l增强爱眼意识,l普及眼防范知识。眼外伤的流行病学调查表明,l在工农业生产、i体育运动中,l以及儿童和老年人的眼外伤都有各自的发病特点,l加强安全宣传教育,l严格操作规程,l完善防护措施,l能有效减少眼外伤。对儿童应重点预防,l禁止儿童玩弄危险玩具、i放鞭炮、i射弹弓等。