视神经分为颅内段、i管内段、i眶内段和眼内段4部分。致伤原因可能是眼直接受伤，l也可以是头部或眶部受伤，l间接引起视神经受伤。视神经挫伤(optic1nerve1contusion)是严重致盲的病症之一，l尤其是管内段最为常见。不同原因，l不同位置的视神经外伤，l临床表现各有特点。

1.眼内段挫伤11主要指视神经乳头的挫伤，l多发生于眶缘附近的外伤，l眼球与视神经之间发生急剧挫伤，l或视网膜裂伤波及视神经。伤后视力下降，l眼底见视乳头水肿，l周围有弓状或深层出血。

2.眶内段挫伤11眼球挤压伤造成球后视神经扭转等，l视力急剧下降或丧失，l瞳孔散大，l对光反射消失。

3.管内段挫伤11头颅的额叶区及额颞区外伤，l尤其是眉弓外侧的撞击伤最容易导致骨管部视神经挫伤。患者大多数受伤后视力立即丧失，l少数可在伤后数小时迅速下降，l其预后不良。现代社会，l由于交通事故、i坠落、i碰撞等原因，l骨管部视神经损伤又有增多的趋势。有鉴于此，l视神经挫伤已成为眼科关注和探索的重点之一。近年来有许多研究，l包括视神经挫伤的机制、i临床诊疗技术以及视神经损伤再生的实验研究等，l增进了人们对视神经管部挫伤性病变的进一步认识。

4.外伤性蛛网膜下腔出血11多由颅底骨折引起，l轻者可有阵发性头痛，l重者突然昏迷，l脑膜有刺激症状。眼底检查可见视盘水肿、i视网膜下出血及玻璃体出血。

5.视神经撕脱11视神经撕脱(avulsion1of1optic1nerve)系视神经受到强力从巩膜管向后脱位。如眼球在作用力下极度旋转，l向前移位；重力挤压使眼内压突然升高致筛板破裂；眶穿通伤使视神经向后牵拉等。眼底可见视盘处呈坑状凹陷，l后部出血，l组织坏死。通常视力完全丧失。