眼球穿通伤的适时恰当处理对预后非常重要，l其治疗原则是：i①初期及时清创缝合伤口；②防治伤后感染和并发症；③后期针对并发症选择合适的手术。临床治疗可根据损伤的不同状况采取相应的治疗措施。

1.单纯性角膜伤口，l前房存在，l可不缝合，l结膜囊内给予抗生素眼膏滴眼然后包扎伤眼。

2.大于3mm以上的角膜伤口，l多需做显微手术严密缝合，l恢复前房。有虹膜嵌顿时，l如在24小时以内的伤口，l用抗生素溶液冲洗，l争取送还眼内；若有污染不能还纳时，l可予剪除。脱出的睫状体应予复位。脱出的晶状体和玻璃体予以切除。

3.对角巩膜伤口，l应先固定缝合角膜缘一针，l再缝合角膜及巩膜。对巩膜伤口，l应自前向后边暴露，l边缝合。术后点散瞳剂及抗生素滴眼剂。

4.对复杂病例，l多采用二步手术，l即初期缝合伤口，l恢复前房，l控制感染；在1～2周内，l再行内眼或玻璃体手术，l处理外伤性白内障、i玻璃体出血、i异物或视网膜脱离等。

5.贯通伤有入口和出口，l对前部入口即行缝合，l后部出口不易发现或缝合有困难时可于伤后1周做玻璃体手术，l清除积血，l寻找伤口。并在伤口边缘冷冻封闭视网膜破口。勉强缝合会使玻璃体脱出。

6.预防外伤后可能发生的炎症或感染，l应常规注射抗破伤风血清，l全身应用抗生素及糖皮质激素。局部应用抗生素滴眼剂，l必要时用散瞳药。