肾炎通常指弥漫性肾小球肾炎，l临床可分为急性和慢性二型。

1.急性肾小球肾炎11本病多见于儿童或青少年。常见眼睑水肿，l多数患者眼底无异常，l少数可有视乳头水肿、i小动脉轻度狭窄、i视网膜轻度水肿、i浅层视网膜线状或火焰状出血及棉絮斑。随着病情好转，l眼底可恢复正常。

2.慢性肾小球肾炎11多有眼睑水肿，l严重贫血者可见球结膜水肿和球结膜下出血，l眼底常呈高血压性视网膜病变和贫血性眼底改变，l视乳头常因贫血色泽变淡，l视网膜血管早期呈功能性狭窄。由于血压急剧升高，l毛细血管收缩(如动脉痉挛等，l多位于视乳头旁小动脉，l可见动脉受损狭窄，l管壁中光反射增宽，l及动静脉交叉压迫征)，l可有较多棉絮斑。病情进展迅速而严重者，l可呈视乳头视网膜病变，l或渗出性视网膜脱离，l慢性期如伴有视乳头水肿，l常为预后不良之兆。

眼底改变与高血压呈正相关关系，l当收缩压大于150mmHg，l舒张压大于130mmHg时，l88％患者可伴有眼底改变；而收缩压大于210mmHg则100％有眼底改变。收缩压增高是导致眼底出血及渗出的主要原因。

尿素氮高患者眼底改变常较明显，l血红蛋白低者视乳头病变发生率高。慢性肾功能衰竭的眼底改变与尿毒症毒素增高有关。

有研究表明，l球结膜微循环异常是慢性肾炎的表现，l即使在眼底正常及血压正常情况下亦可见。其改变以细小静脉弯曲度增加为主，l占84.3％，l其次为细动脉变直变细，l毛细血管瘤、i囊状扩张，l血柱不匀，l出血点及血管稀疏等。因此，l在屈光间质混浊无法观察眼底的情况下，l球结膜微循环异常可作为疾病的观察指标之一。