内科病的眼部表现:莱姆病

莱姆病(Lyme病)系由伯氏(Burgdorfer)疏螺旋体侵入人体引起的一种全身性疾病。在患者血液、i脑脊液中可分离出包柔氏螺旋体。由于在美国康涅狄格州莱姆镇首先发现,l故而得名。早期的临床表现为典型的皮肤损害,l慢性游走红斑(ECM),l主要在被蜱叮咬后3~7天发生,l为圆形或卵圆形,l或为片状,l皮肤病变部奇痒,l刺痛、i灼热感,l患者常有皮肤溃烂或形成硬结,l中晚期表现是一种多系统多器官受累的症性综合征,l表现在心脏、i神经系统、i关节等处,l眼征可见滤泡性结膜炎,l角膜炎,l脉络膜炎、i葡萄膜炎、i中心性浆液性视网膜脉络膜病变、i视神经乳头水肿,l缺血性视神经病变等。本病除早期ECM有特异性临床诊断价值外,l其余表现均无特异性,l因此必须进行有关间接免疫荧光抗体技术(IFA)协助诊断,l同时要强调有无在流行病区居住的病史。对原因不明的眼部炎症性病变,l特别在该病流行区或森林覆盖地区应排除该病的可能。