颅底骨折可引起双侧眼睑及球结膜下淤血。颅前凹骨折还可因眶内血肿而致眼球突出或眼睑皮下气肿。骨折位于眶尖可引起眶尖综合征，l视神经管骨折，l或因缺血或血块、i骨折片压迫视神经而造成失明。由于病人多处于昏迷状态下，l易忽略眼部体征，l以致失去早期手术减压的机会。因此颅脑损伤时应特别注意双眼瞳孔反射，l如发现一侧瞳孔进行性散大，l直接对光反射消失，l间接对光反射存在，l则提示该侧视神经受损。即使X线摄片未发现视神经管骨折，l也可试行视神经管减压术。如行断层摄片或头颅CT，l可提高阳性发现率。

硬膜外血肿多因脑膜中动脉的破裂所致，l血肿使大脑半球向对侧移位，l因而使颞叶的沟回疝入小脑幕切迹，l及时手术可挽救病人生命。沟回疝的重要体征是先有同侧瞳孔短时间的缩小，l继之瞳孔进行性散大而固定。值得注意的是应与强直性瞳孔和ADIE综合征鉴别，l后两者无意识障碍和对侧肢体瘫痪，l更重要的是瞳孔无进行性散大。

硬膜下血肿多因外伤引起颅内小静脉破裂所致，l发病多较缓慢，l引起颅内压慢性增高，l导致头痛、i呕吐和视乳头水肿，l极易误诊为颅内肿瘤，l应该警惕。

颅脑损伤常可致眼球、i眼眶、i瞳孔、i眼球运动神经，l视神经、i视路等的损害，l颅脑损伤引起颅内高压时双视乳头水肿。视路受损可产生相应的视野缺损。双瞳孔缩小常由于中脑严重损伤或提示深度昏迷。颅脑损伤常伴有瞳孔改变，l对定位及预后均有一定意义。