妇产科病的眼部表现

妊娠高血压综合征(pregnancy1induced1hypertension,lPIH)简称妊高征。其眼征可见眼睑及球结膜水肿,l严重者球结膜水肿呈堤状,l并有球结膜小动脉痉挛,l毛细血管弯曲,l及球结膜贫血等改变。

眼底改变可分为三期,l亦有从痉挛期直接发展为视网膜病变期。

1.视网膜动脉痉挛期11视网膜小动脉狭窄,l粗细不等,l动脉细,l静脉粗,l比例可为正常的2:i3变为1:i2~4。

2.视网膜动脉硬化期11由于血压持续升高,l视网膜动脉管径变窄,l管壁中心光反射增宽,l有动静脉交叉压迫征。

3.视网膜病变期11眼底可见视网膜水肿、i渗出、i棉絮斑、i黄斑星状渗出,l甚至发生渗出性视网膜脱离。

偶见皮质盲。应当指出的是,l眼底检查对观察该病有一定的意义,l即当眼底仅有视网膜动脉痉挛期,l可继续观察,l常可缓解。经治疗无效,l或进入视网膜病变期,l甚至有视网膜脱离,l应考虑中止妊娠。有蛋白尿则妊高征视网膜病变严重。另外,l与低体重儿、i围产儿死亡成正比关系,l即视网膜病变越重,l低体重儿发生率及围产儿死亡率越高。血压越高,l球结膜微循环改变越严重。球结膜微循环可见缓流、i泥流、i间歇流,l微血管管径变细等,l毛细血管瘤多为3~10个,l微动脉变窄多见,l并有局限性出血及小出血灶等。