皮肤病及性病的眼部表现:梅毒

可分先天性和后天性2类,l各期梅毒都可能发生在眼的各个部位,l通常双眼受累。

1.先天性梅毒11主要表现为实质性角膜炎及脉络膜视网膜炎。眼底周边部有大量细小棕色或黑色尘埃状色素点,l杂有黄灰色脱色斑点,l形成典型的“椒盐状”眼底;也有表现为大的孤立病灶,l或类似视网膜色素变性。多发生在5~15岁之间,l尚可见鞍鼻、i霍奇金齿。

2.后天性梅毒11早期梅毒可表现为接触部位的皮肤或粘膜发生下疳,l眼睑、i结膜偶有下疳发生。约5%二期梅毒患者表现为急性虹膜睫状体炎,l常与皮疹同时出现,l多在初期感染后4~6个月发生,l有时虹膜表现为结节或梅毒性蔷薇疹,l少数可见视网膜脉络膜炎。三期梅毒为神经梅毒,l感染后20~30年发生,l脊髓痨患者约10%有瞳孔缩小,l光反射消失而近反射正常(即Argyll-Robertson瞳孔),l20%可伴有原发性视神经萎缩;脑膜血管梅毒多损害颅底部脑膜,l因而可引起眼球运动神经麻痹、i视神经炎和继发性视神经萎缩,l麻痹性痴呆偶可伴有A-R瞳孔、i视神经萎缩或眼肌麻痹。