神经科病的眼部表现:多发性硬化

本病是神经系统脱髓鞘疾病,l多发病灶及缓解与复发交替的病程为其特点,l病因至今不明,l一般认为与病毒感染、i过敏、i代谢障碍、i中毒或全身免疫反应有关。此病在我国起病急,l病程短,l软化坏死灶较多见,l多见于20~40岁。眼部最常见改变为单眼或双眼急性球后视神经炎,l表现为视力突然减退,l早期眼底多无改变,l有中心或旁中心暗点,l色觉障碍,l严重的甚至可失明。大部分患者可在数周内恢复,l但易复发,l重者可遗留视神经萎缩。尚可见复视、i眼肌麻痹、i核上性眼球运动病变(以侧向运动麻痹最多见),l双侧核间性眼肌麻痹被认为是本病特征性表现。动眼神经麻痹占25%~70%,l外展神经麻痹或单纯上睑下垂也较常见,l此外尚可有眼球震颤、iHorner综合征及视网膜静脉周围白鞘等。头颅CT可显示大脑各叶白质、i视神经、i脑干、i小脑和脑室周围低密度多发病灶。视觉诱发电位(VEP)和体感诱发电位(BAEP)、i头颅MRI等检查较CT更有诊断价值。