神经科病的眼部表现:颞动脉炎

颞动脉炎又称巨细胞动脉炎,l为一种动脉阻塞性炎症,l系全身性血管病变的部分表现。发病并不局限于颞动脉,l因特别易累及颞动脉,l故而命名。多见于60岁以上,l可突然发病,l全身不适、i低热、i乏力、i颞区疼痛,l触诊时有坚实的结节,l压痛明显,l血沉快,l白细胞增高。多侵犯双眼,l可先后发病。主要表现为缺血性视神经病变,l视力突然减退,l视野中出现与视盘相连的扇形缺损,l如不及时治疗,l可迅速发生视神经萎缩。偶可发生视网膜中央动脉痉挛或阻塞,l引起一过性黑矇,l尚可伴有眼外肌运动障碍,l其中以外直肌麻痹多见。如果血沉超过50mm/h,l应行颞动脉活检,l以期确诊。本病应作急诊处理,l及时给予大剂量皮质类固醇治疗,l以抢救视力;另外,l对预防对侧眼的发病亦有一定的作用。