长期或大剂量应用(总量超过100g或长期服用超过1年者)可导致角膜和视网膜病变。角膜病变表现为上皮或上皮下氯喹的沉着,l裂隙灯下可见细小的灰白色小点沉积,l呈环状混浊,l继而发展成稍带黄绿色的浑浊小条纹于实质层内,l开始位于角膜中下部,l有视物不清、i畏光、i虹视等,l为可逆性改变;停药后即可恢复正常或自行消失,l也可见角膜感觉减退、i睫状肌调节功能减弱。氯喹对视网膜的损害为不可逆性,l表现为黄斑区色素沉着,l围以环形的色素脱失区,l外周再围以色素环,l因而表现为“靶心”状,l眼底荧光血管造影改变更明显。有中心视力下降,l中心或旁中心暗点,l最后可导致管状视野,l偶见双颞侧偏盲。后期视网膜萎缩,l动脉普遍变狭窄、i视神经萎缩呈蜡黄色。ERG,lEOG异常。氯喹对视网膜的损害有蓄积作用,l中毒后即使停药,l病变仍可继续发展,l有时甚至在停药数年后才发生视网膜病变。因此应用该药前必须进行视力,l色觉、i眼底等检查,l用药期间亦应定期作眼部检查。眼电图有助诊断。编者曾见3例患者皆为女性,l因系统性红斑狼疮引起,l皮肤科在该病的治疗前后均定期检查眼底,l以早期发现病变。