眼与药物反应:乙胺丁醇

该药对眼部的主要毒性反应是对视神经的损害,l特别是视神经的球后段,l中毒剂量为每日超过25mg/kg。临床上可见3种类型的视神经病变①轴性视神经炎:i视力减退,l哑铃状暗点,l色觉障碍多为红绿色盲,l眼底正常或轻度视乳头水肿,l视网膜静脉充盈迂曲等;②轴旁性视神经炎:i视神经外周纤维受损,l视力好,l色觉与眼底正常,l视野周边缺损及象限性缺损;③视网膜炎:i中心视力下降,l深层视网膜出血点、i色素紊乱、i黄斑中心凹反光不清或消失。尚可伴下肢末梢神经炎。停药后视力可逐渐恢复。晚期患者可遗留视神经萎缩,l以视乳头颞侧苍白为主。因此,l服用乙胺丁醇的患者应定期(1~3个月)进行视力、i视野、i色觉和眼底检查,l控制剂量(15mg/kg·d)可预防及减轻眼部并发症。