鼻窦外伤:蝶窦骨折

蝶窦骨折(fracture1of1sphenoidal1sinus)单独发生者少见,l因其位于颅底中央的蝶骨体内,l故多合并颅底骨折、i后组筛窦骨折和脑脊液鼻漏或耳漏。因视神经管内侧壁与蝶窦和筛窦最后筛房相邻,l蝶窦外侧壁又有颈内动脉,l蝶窦骨折时可并发视神经管骨折导致的视力减退和颈内动脉破裂,l血液进入蝶窦导致的严重鼻出血。若在局部形成假性动脉瘤,l该瘤破裂可再次或多次引起严重鼻出血。若外伤累及蝶鞍内的脑垂体后叶,l可发生创伤性尿崩症。因此,l蝶窦骨折的处理复杂,l如病情危及患者生命,l应请神经外科先行抢救。单独的蝶窦骨折如无并发症可不作处理。