鼻疖(furuncle1of1nose)是鼻前庭毛囊、i皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症，l有时也可发生于鼻尖或鼻翼。

【病因】1挖鼻、i拔鼻毛或外伤致鼻前庭皮肤损伤，l继发化脓性细菌感染，l最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。糖尿病、i抵抗力低下、i慢性鼻前庭炎易继发鼻疖。

【临床表现】1局部触痛、i灼热、i红肿，l可伴有低热和全身不适。随着病情发展，l出现自发性疼痛，l日益加重。检查时见一侧鼻前庭内有隆起，l周围浸润发硬，l发红。疖肿成熟后，l顶部出现黄色脓点，l溃破则流出脓液。病重者可引起上唇及颊部蜂窝组织炎，l有畏寒、i发热、i头痛、i全身不适症状。由于面部静脉无瓣膜，l血液可正、i逆向流动。鼻疖如被挤压，l感染可由小静脉、i面静脉、i眼上静脉向上直达海绵窦(图1-7-1)，l形成海绵窦血栓性静脉炎(thrombophlebitis1of1the1cavernous1sinus)，l其临床表现为寒颤、i高热、i头痛剧烈、i患侧眼睑及结膜水肿、i眼球突出固定、i视乳头水肿甚至失明，l严重者危及生命。另外，l还可并发眶内、i颅内感染。

图1-7-111外鼻静脉与海绵窦的关系

【诊断】1鼻尖部或鼻前庭皮肤红肿，l肿胀可能侵及面部周围组织，l有触痛。晚期有脓头突出，l破溃后流出脓液，l有时排出绿色脓栓。

【治疗】1治疗原则是严禁挤压，l未成熟时忌行切开，l控制感染，l预防并发症。

1.全身治疗　包括酌情使用抗生素，l适当的镇痛剂，l中医中药治疗以消炎、i解毒、i消肿为主，l可用五味消毒饮。银花9g，l野菊花、i紫花、i地丁、i天葵、i蒲公英各4.5g，l水煎服。屡发病者，l可试用自身疫苗(autovaccine)注射。如有糖尿病，l应控制血糖。

2.局部治疗　①疖未成熟者：i局部热敷、i超短波、i红外线照射，l以消炎止痛为主，l患处涂以10％鱼石脂软膏或中药六合丹，l促其成熟穿破；②疖已成熟者：i可待自然穿破或在无菌条件下用小探针蘸少许15％硝酸银或纯石炭酸腐蚀脓头，l促其破溃排脓，l亦可用碘酊消毒后以锋利尖刀将脓头表面轻轻挑破，l以小镊子钳出脓栓，l也可用小吸引器吸出脓液。切开时不可切及周围浸润部分，l严禁挤压；③疖破溃者：i局部消毒清洁，l促进引流，l使用抗生素软膏保护伤口不使其结痂。

3.并发海绵窦血栓性静脉炎时，l必须住院，l给予足量、i有效抗生素治疗，l绝不能疏忽。