酒渣鼻(rosacea)为外鼻的慢性皮肤损害，l多见于中年人。其特点为颜面部弥漫性潮红，l伴发丘疹，l脓疮及毛细血管扩张。

【病因】1病因未明，l胃肠功能障碍、i精神因素、i病灶感染、i心血管疾病、i嗜酒、i辛辣食物、i冷热刺激可能是其诱发因素。毛囊蠕形螨是引起本病的病因之一，l已得到大多数学者的认可。

【临床表现】1临床上分为三期，l各期之间界限不明显。

1.红斑期11颜面中部(眉问、i鼻部、i两颊、i颜面)皮肤潮红、i皮脂腺开口扩大，l分泌物增加，l使皮肤呈油光状(图1-7-2)，l进食辛辣食物或情绪激动后红斑尤为明显。

图1-7-2　红斑期

2.丘疹脓疱期11红斑基础上成批出现痤疮样丘疹，l脓疮，l但无粉刺形成。毛细血管扩张明显，l纵横交错(图1-7-3)，l日久皮肤渐增厚呈桔皮样。

图1-7-311丘疹脓疱期

3.鼻赘期　鼻部皮脂腺增大、i结缔组织增生使鼻尖肥大，l形成大小不等的结节状隆起，l称之鼻赘(rhinophyma)。其表面凹凸不平，l挤压有白色粘稠皮脂腺分泌物溢出，l毛细血管明显扩张(图1-7-4)。

图1-7-4　鼻赘期

【诊断】1皮损位于颜面中心，l具有各期典型症状，l病程较长，l用透明胶带法可查到蠕形螨。需注意同寻常痤疮相鉴别：i痤疮好发于青春期男女，l除侵犯面部外也累及胸背部，l典型皮损为黑头或白头粉刺。

【治疗】

1.去除病因，l避免刺激性食物，l如酒、i咖啡、i可可。

2.二甲胺四环素0.1g，l首次剂量0.2g，l后每次0.1g，l每日2次，l连服2～4周。

3.替硝唑0.2g，l每日2次，l6周为一疗程可持续3个月。

4.局部外用5％硫磺霜、i复方硫磺洗剂或5％甲硝唑霜剂。

5.红斑期可用固体脉冲激光照射，l使毛细血管内血红蛋白凝固，l血管闭塞，l充血减轻，l但价格昂贵。

6.对毛细血管扩张及鼻赘期行酒渣鼻切割术。

7.中医中药11红斑期用消肺饮加减；鼻赘期用桃红四物汤。

·中外鼻及鼻前庭疾病在诊断时要注意鼻前庭炎与湿疹的鉴别。由于面部危险三角的解剖特点，l鼻疖可引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。当伴有严重的并发症时，l应合理使用抗生素。