鼻异物(foreign1body1in1the1nose)可分为内生性和外生性两大类。前者有死骨、i凝血块、i鼻石、i痂皮等。后者又可分为生物性和非生物性。生物性中以植物性为多见，l动物性则较为罕见。

【病因】1异物进入鼻腔和鼻窦的方式有以下几种：i

1.儿童玩耍时自己或他人将豆类、i果核、i纸卷、i塑料玩物等塞入鼻孔内又难以自行驱除，l事后忘记，l造成鼻腔异物。

2.热带地区水蛭和昆虫较多，l可爬入野浴或露宿者的鼻内。

3.工矿爆破、i器物失控飞出、i枪弹误伤等使石块、i木块、i金属片、i弹丸经面部进入鼻窦、i眼眶及翼腭窝等处。

4.鼻部手术时填塞的纱条、i棉片或器械断端遗留鼻内，l造成医源性异物。

【病理】1因异物阻塞鼻腔或鼻窦引流，l加之异物的刺激，l可引起鼻内感染，l如鼻炎、i鼻窦炎和骨髓炎。异物在鼻、i鼻窦内滞留时间过长，l炎性分泌物日久蒸发，l浓缩分解出多种无机盐类，l逐步沉积于异物表面，l以此为核心，l逐渐形成结石，l称为鼻石(rhinolith)。其外壳成分有钙、i镁、i磷、i氯化钠等盐类，l因成分不同，l鼻石颜色可有差异。

【临床表现】1儿童鼻腔异物多有单侧鼻腔流粘脓涕、i涕中带血和鼻塞症状，l呼出气有臭味。面部外伤性异物除有外伤表现外，l随异物大小、i性质、i滞留时间和所在位置症状有所不同。动物性异物鼻内多有虫爬感，l日久可有鼻窦炎。医源性异物在术后仍有较重鼻塞，l脓性分泌物和头痛。

【诊断】1儿童有单侧鼻流脓涕，l时有涕中带血，l且呼出气有臭味，l应首先考虑为鼻腔异物。如异物存留过久，l鼻内有肉芽组织形成，l须用探针辅助检查。对金属异物须行X线定位检查，l应包括下颌骨在内的头颅正位和侧位片，l以避免投影偏差。必要时可行CT检查。

【治疗】1儿童鼻腔异物可用前端为环状的器械经前鼻孔进入，l绕至异物后方向前勾出。切勿用镊子夹取，l尤其圆滑异物可因夹取滑脱，l将其推向后鼻孔或鼻咽部，l甚至误吸入喉腔或气管，l给取出带来困难及并发症。动物性异物须先用1％地卡因将其麻醉后，l再用鼻钳取出。外伤性异物在充分估计伤情和妥善准备后，l经准确定位，l选择相应手术进路和方法，l必要时需在X线荧光屏观察下，l实施手术取出。如异物较大且嵌顿在头面部大血管附近，l须先行相关血管结扎再取出异物，l如贸然取出有发生致死性大出血的可能。对无症状的细小金属异物若不处在危险部位，l可不必取出，l但须定期复查。