咽及颌面部获得性畸形:腭咽闭合不全

腭咽闭合不全(velopharyngeal1insufficiency) 是由软腭或咽壁病变腭咽不能正常闭合而发现的发音和吞咽障碍。

【病因】1软腭麻痹使软腭不能与咽后壁接触;软腭或咽部外伤、i手术造成软腭缺损或疤痕挛缩,l如腭裂修补术、i咽部肿瘤切除术、i腭咽成型术切除过多软腭等;咽部特异性或非特异性炎症造成软腭疤痕挛缩而发生本病。

【临床表现】1发音不清、i发音时有开放性鼻音;吞咽时食物可反流入鼻腔,l以流质明显;由于咽鼓管不能正常开放,l可有耳闷、i耳鸣、i听力下降等。检查可见软腭有疤痕、i缺损等体征,l发“啊”时软腭与咽后壁不能闭合。

【诊断】1根据病史和临床表现,l本病诊断不难。

【治疗】1对轻症患者,l可行软腭活动训练、i语言训练,l以增强软腭的运动。疤痕明显或缺损较多,l症状严重者,l可行手术治疗。