咽及颌面部获得性畸形:咽部疤痕性狭窄

由于软腭、i腭咽弓、i舌根与咽后壁粘连而使咽部变窄者称咽狭窄(pharyngeal1stenosis),l完全不通者为咽闭锁(pharyngeal1atresia)。

【病因】1常由外伤、i腐蚀伤、i灼伤、i特异性或非特异性感染、i手术如扁桃体手术、i腺样体手术、i喉咽部手术等引起。少数患者可由先天性发育异常所致。

【临床表现】1鼻咽部狭窄者轻者可无症状,l重者可表现为鼻塞、i嗅觉减退或消失、i张口呼吸、i闭塞性鼻音,l鼻腔分泌物常潴留在鼻腔,l不易擤出,l咽鼓管阻塞可有听力下降和耳闷等症状。检查可见软腭与咽后壁之间有粘连。

口咽部和喉咽部狭窄者可表现为咽部拉紧感、i吞咽困难、i呼吸困难、i唾液外溢,l累及喉者有声嘶及误咽。检查可见扁桃体窝、i舌、i腭咽弓与舌根部有疤痕粘连,l或喉咽腔变小、i有疤痕、i梨状窝消失等。

【诊断】1根据病史、i临床表现及X线碘油或吞钡造影可明确诊断。

【治疗】1本病的治疗主要以手术为主。但由于部分患者为疤痕体质,l手术效果常不满意。