慢性咽炎(chronic1pharyngitis)为咽部粘膜，l粘膜下及淋巴组织的慢性炎症，l常为上呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见于成年人，l病程长，l症状顽固，l不易治愈。

【病因】

1.局部因素

(1)急性咽炎反复发作转为慢性。

(2)上呼吸道慢性炎症刺激，l如慢性鼻窦炎、i鼻咽部炎症等，l可因其炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激粘膜，l亦可因其使患者长期张口呼吸，l引起粘膜过度干燥而导致慢性咽炎。另外，l慢性扁桃体炎、i龋齿等亦可引起慢性咽炎。

(3)长期烟酒过度，l或受粉尘、i有害气体的刺激，l均可引起本病。

(4)职业因素(教师、i歌唱者等)及体质因素亦可引起本病。

2.全身因素11多种慢性病，l如贫血、i消化不良、i胃食管反流性疾病、i心血管疾病、i慢性下呼吸道炎症、i肝肾疾病等都可引发本病。另外，l内分泌紊乱、i自主神经失调、i维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与本病有关。

【病理】1可分二类：i

1.慢性单纯性咽炎(simple1catarrhal1pharyngitis)11咽粘膜层慢性充血，l粘膜下结缔组织及淋巴组织增生，l粘液腺肥大，l分泌亢进。

2.慢性肥厚性咽炎(hypertrophic1pharyngitis)11粘膜慢性充血、i肥厚，l粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，l形成咽后壁颗粒状的隆起，l有时甚至融合化脓。若咽侧索淋巴组织增生，l则该处呈条索状增厚。

【临床表现】1咽部可有各种不适感，l如异物感、i灼热感、i干燥感、i痒感、i刺激感和轻微的疼痛等。由于咽后壁常有较粘稠的分泌物刺激，l常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，l严重时可引起作呕，l咳嗽时常无分泌物咳出。上述症状因人而异，l轻重不一，l往往在用嗓过度、i受凉或疲劳时加重。全身症状一般均不明显。

【检查】

1.慢性单纯性咽炎11粘膜弥漫性充血，l血管扩张，l呈暗红色，l咽后壁常有少许粘稠分泌物附着。悬雍垂可增粗，l呈蚯蚓状下垂，l有时与舌根接触。

2.慢性肥厚性咽炎11粘膜肥厚，l弥漫充血。咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡，l可散在分布或融合成块。两侧咽侧索也有充血肥厚。

【诊断】1根据病史及检查所见本病诊断不难，l但应排除鼻、i咽、i喉、i食管和颈部的隐匿性病变，l这些部位的早期恶性病变仅有与慢性咽炎相似的症状，l因此应作全面仔细的检查，l以免误诊。

【治疗】

1.去除病因11戒除烟酒、i改善工作和生活环境(避免粉尘及有害气体)、i积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症、i纠正便秘和消化不良、i治疗全身性疾病以增强抵抗力，l对本病的防治甚为重要。

2.中医中药11中医认为慢性咽炎系阳虚火旺，l虚火上扰，l以致咽喉失养。治宜滋阴降火，l用增液汤加减。亦可用双花，l麦冬适量，l加胖大海二枚，l用开水泡，l代茶饮之。

3.局部疗法

(1)慢性单纯性咽炎11常用复方硼砂溶液(dobell1solution)、i呋喃西林液、i2％硼酸液含漱，l或含服喉片，l如碘喉片、i薄荷喉片、i银黄喉片及服用六神丸和金嗓清音丸等。

(2)慢性肥厚性咽炎11除了用上述方法处理外，l还需对咽后壁淋巴滤泡进行处理，l可用化学药物如10％硝酸银溶液烧灼肥大的淋巴滤泡，l也可用冷冻或激光治疗。但处理范围不宜过大过深，l以防日后咽部干燥，l咽粘膜萎缩。