脓性颌下炎也称路德维希咽峡炎(Luduig’s1angina)，l为舌下间隙内弥漫性的蜂窝织炎，l病情发展迅速，l可短期内延及颌下间隙及颈上部。多由口腔或牙根感染引起，l以拔牙后多见。病原菌除咽部常见的溶血性链球菌外，l多为厌氧菌。

临床表现为：i寒战、i高热、i头痛、i呼吸急促、i衰竭等脓毒血症症状。发病早期，l口底部疼痛、i舌运动不灵、i言语不清、i吞咽困难，l且流涎。继而炎症扩散到舌根、i咽喉和上颈部软组织，l可出现吸气性呼吸困难。检查可见颏下及颌下区红肿，l扪之硬如木板，l局部压痛明显，l可有皮下气肿，l呈捻发音。口底组织肿胀隆起，l舌体向上或向后移位，l舌运动不便。炎症可蔓延至咽旁隙，l甚至进入颈动脉鞘，l腐蚀血管或引起颈内静脉血栓性静脉炎。也可向下蔓延进入上纵隔，l导致纵隔炎。口底水肿，l可并发喉水肿，l致喉阻塞而出现窒息。还可发生败血症、i中毒性休克等全身并发症。治疗应早期应用大剂量广谱抗生素控制感染，l同时给予适量的糖皮质激素以减轻中毒症状，l并行全身支持疗法。如重症或有脓肿形成，l则应行手术切开引流，l以减轻炎症组织的张力，l缓解水肿，l或引流脓肿。手术在局麻下进行，l在下颌骨下缘作一横行切口，l切开颈阔肌及深筋膜，l然后在两侧下颌舌骨肌间作一垂直切口，l向上分离进入舌下隙，l作扩腔引流。排脓后置入引流条。如病人呼吸困难明显，l应行气管切开。