咽感觉神经功能障碍:舌咽神经痛

【临床表现】1舌咽神经痛(glossopharyngeal1neuralgia)多见于老年人,l为一侧咽部、i舌根部及扁桃体区发作性疼痛。痛起突然,l为针刺样剧痛,l可放射到同侧舌和耳深部,l持续数秒至数十秒,l伴有唾液分泌增加。说话、i吞咽、i触摸患侧咽壁及下颌角均可诱发,l与三叉神经痛类似。以1%地卡因等麻醉剂麻醉咽部可减轻疼痛,l也可制止发作。

【诊断】1症状典型,l易于作出诊断。但须排除由该区的炎症、i茎突过长、i咽喉结核、i鼻咽和喉咽恶性肿瘤等病导致的疼痛。

【治疗】1应用镇痛剂、i镇静剂、i表面麻醉剂(1%地卡因)喷雾可减轻疼痛、i缓解发作。局部利多卡因封闭能迅速减轻症状。口服卡马西平、i苯妥英钠等也有止痛效果。对于发作频繁或症状剧烈者,l保守治疗无效,l可行颅内段舌咽神经切断术或高位颈侧进路舌咽神经切断术加以治疗。