咽异感症(abnormal1sensation1of1throat)，l常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉，l如梗阻感、i痒感、i灼热感、i蚁行感等。祖国医学称之为“梅核气”。
【病因】1支配咽部的神经极为丰富，l除由迷走神经、i舌咽神经、i副神经和颈交感干等诸多神经的分支构成的咽丛外，l尚有三叉神经第二支和舌咽神经的分支支配喉咽、i软腭、i舌根、i扁桃体区等部位的感觉；全身许多器官的疾病，l可导致咽部出现感觉异常；大脑功能失调所引起的咽部功能障碍，l常伴有咽部的感觉异常。因此，l产生咽异感症的病因极为复杂，l有关的生理和病理变化，l还有待进一步探讨。通常认为，l与以下几种因素有关：i
1.咽部疾病11各种类型的咽炎，l扁桃体的病变如慢性炎症、i角化症、i囊肿、i结石、i脓肿和瘢痕，l咽囊炎，l鼻咽、i口咽及喉咽的异物、i瘢痕和肿瘤，l咽后壁淋巴滤泡增生，l会厌囊肿，l舌扁桃体肥大，l舌根部的肿瘤，l异位舌甲状腺等。
2.咽邻近器官的疾病11茎突过长，l甲状软骨上角过长，l舌骨与甲状软骨假关节形成，l翼突钩过长，l咽侧间隙和颈部肿块，l颈部瘘管及淋巴结炎，l颈综合征(由颈部骨质及周围软组织病变引起)，l喉部疾病(如慢性喉炎、i早期喉外癌、i一侧声带麻痹、i喉部良性肿瘤等)，l牙龈炎，l龋齿，l慢性外耳道炎，l慢性中耳炎，l甲状舌管囊肿，l甲状腺疾病(如甲状腺肿、i炎症及肿瘤等)，l原发性口腔干燥症也可引起该症等。
3.远处器官的疾病11消化道疾病(如胃及十二指肠溃疡病、i幽门痉挛、i胃恶性肿瘤、i胆道蛔虫病、i胆石症等)，l心血管系统疾病(如左室肥大、i高血压性心脏病、i心包积液、i主动脉瘤等)，l肺部疾病(如气管和支气管炎、i肺肿瘤和脓肿、i肺炎等)，l膈疝、i屈光不正等。
4.全身因素11严重的缺铁性贫血，l自主神经功能失调，l消化不良，l风湿病，l痛风，l重症肌无力，l长期的慢性刺激(如烟、i酒、i粉尘和化学药物等)，l甲状腺功能减退，l更年期内分泌失调等。
5.精神因素和功能性疾病11咽喉、i气管、i食管和颈部的各项临床检查均排除了器质性病变，l咽部却有异常感觉。主要由大脑功能失调引起，l常伴有焦虑、i急躁和紧张等情绪，l并有“恐癌症”心理。某些神经官能症和精神病如各种忧郁症、i心因性反应症、i症状性精神病、i周期性精神病、i产后精神障碍等，l早期可导致某些器官功能改变而诱发本病。
【临床表现】1本症临床常见，l30～40岁女性较多，l病人感到咽部或颈部中线有团块阻塞感、i烧灼感、i痒感、i紧迫感、i粘着感等。常位于咽中线或偏于一侧，l多在环状软骨或甲状软骨水平，l其次在胸骨上区，l较少在舌骨水平，l少数位置不明确或有移动性。在作吞咽动作或吞咽唾液时症状加重，l但无吞咽困难。常常企图通过咳嗽、i咳痰和吞咽等动作来解除上述症状，l结果由于咽部频繁的运动和吞入大量的空气，l使原有的症状更为严重。病期较长的病人，l常常伴有焦虑、i急躁和紧张等精神症状，l其中以恐癌症较多见。
【检查】
1.排除器质性病变11咽异感症的各种诱因中，l器质性病变多于精神性病变，l咽喉部局部病变多于全身其他部位病变。所以，l首先应考虑咽喉部器质性病变，l以免误诊。
2.咽部检查11仔细检查鼻咽、i口咽和喉咽，l观察有无粘膜充血、i肿胀、i萎缩、i淋巴组织增生、i瘢痕或肿瘤等。注意咽粘膜皱褶之间的微小粘膜糜烂、i鼻咽顶部的咽囊开口、i咽隐窝内的粘连、i粘膜下型鼻咽癌、i扁桃体实质内病变等。触诊常能发现许多视诊不能发现的问题，l可采用下列方法进行：i①咽部触诊；②颈部触诊；③一手咽内一手颈部联合触诊。常可发现：i咽异感所在部位，l病变的性质(如粘膜下恶性肿瘤，l埋藏性异物，l茎突、i舌骨、i喉软骨、i椎体及翼突钩等处的畸形，l颈动脉、i项肌及颈椎等处的压痛等)。
3.邻近器官和全身检查11应对鼻、i眼、i耳、i颈部及全身各处作相关检查。必要时，l还应进行纤维喉镜、i纤维食管镜或胃镜、i血常规、i胸部X线透视或照片、i颈椎照片、iX线食管吞钡透视或照片、i颈部及甲状腺B超检查等。
【诊断】1对病史、i症状、i检查的全部资料进行综合分析后方可作出诊断。在诊断中要注意以下几点：i
1.注意区分器质性病变和功能性因素，l只有排除了咽部、i颈部、i上呼吸道、i上消化道等部位的隐蔽性病变后，l始可诊断为功能性感觉异常。
2.注意区分全身性因素和局部因素，l许多全身性疾病(如某些急慢性传染病、i血液系统疾病和内分泌系统疾病等)常常表现有咽部症状。
【治疗】
1.病因治疗11针对各种病因进行治疗。
2.心理治疗11排除了器质性病变后，l针对病人的精神因素如“恐癌症”等，l耐心解释，l消除其心理负担。避免不谨慎的语言、i草率检查和处理，l给病人带来不良影响。
3.对症疗法
(1)避免烟、i酒、i粉尘等，l服用镇静及安定药、i溶菌酶等。
(2)颈部穴位封闭法，l可取穴廉泉、i双侧人迎，l或加取阿是穴进行封闭。
(3)中医中药
1)可用以下二法：i①舒肝理肺、i开郁化痰法，l选三花汤加减；②行气开郁、i降逆化痰法，l选半夏厚朴汤加减或加减玄麦甘桔汤。
2)中成药：i可用多种中成药，l如金嗓散结丸，l金嗓利咽丸，l健民咽喉片，l草珊瑚含片等，l以减轻症状。
3)针刺疗法：i可取廉泉、i天突、i人迎、i阿是等穴。或在颈前中线，l或沿二侧甲状软骨后缘找出敏感点，l进行针刺。