由于颌面部神经血管丰富，l在外伤后造成异物存留时，l应积极而妥善地处理。

【病因】1口腔颌面的穿刺伤致异物折断，l手术操作中意外断针(缝针或注射针头)，l枪弹伤、i爆炸伤等均可留下异物。异物多存留在软组织中。异物种类多样，l如可为竹、i木、i石、i煤、i缝针、i针头、i枪弹、i弹片、i碎骨或碎牙等。按异物性质可分为金属异物和非金属异物两大类。

【临床表现】1一般在外伤早期从创面或伤口中便可查明异物。如清创时未发现或未能取出异物，l至后期，l浅表的异物常致面部刺花畸形；深部异物尤其是非金属异物可以引起反复发作的炎症形成瘘管；此外还可以引起疼痛和功能障碍(如吞咽、i呼吸、i语言进食或张口障碍等)；大血管附近的异物可因感染等原因引起继发性大出血。但也有些异物可不引起感染，l存留多年无任何症状。

【治疗】

1.不论是金属异物还是非金属异物，l原则上均应取出。特别是有功能障碍者更应及早取出。但是对于比较小的异物、i位置又比较深、i临床上无症状，l估计取出比较困难或手术致损伤严重者，l亦可不取出。

2.在手术取出异物前，l必须明确异物存留的部位、i数目、i形状和大小。准确的定位，l有助于术者选择手术进路和制定手术方案。大而深的异物，l切莫盲目拔出，l应事先弄清异物与周围大血管的关系，l作好充分的准备。浅表异物，l通过触诊，l就可以达到准确定位。对于存留部位较深的异物，l常需要多种检查方法，l综合分析判断。常用的手段有X线透视、i平片、i断层片、iCT扫描，lB型超声波以及血管造影等。