口咽肿瘤:口咽良性肿瘤

口咽良性肿瘤常见有乳头状瘤、i纤维瘤、i潴留囊肿、i混合瘤及血管瘤等,l其他肿瘤如脂肪瘤、i淋巴管瘤、i畸胎瘤等少见。

【临床表现】1肿瘤较小时多无自觉症状,l常于体格检查或检查咽部其他疾病时偶然发现。肿瘤较大时,l可出现咽部异感症,l甚至可引起吞咽障碍,l当瘤体由口咽延伸至喉咽可引起呼吸及发音功能障碍。

【检查】1乳头状瘤发生于悬雍垂、i扁桃体、i腭弓等处,l表面呈颗粒状,l色白或淡红色,l瘤体广基或带蒂。纤维瘤发生部位同乳头状瘤,l肿瘤大小不一,l呈圆形突起,l表面光滑,l触之较硬。潴留囊肿多发生于软腭、i咽后壁、i咽侧壁及扁桃体,l呈圆形,l表面光滑。混合瘤多发生于软腭、i表面光滑。血管瘤常发生于软腭、i咽后壁及侧壁,l呈紫红色不规则肿块,l易出血。

【治疗】1瘤体较小时,l可采用激光、i电凝、i冷冻等治疗;瘤体较大时,l需采用手术治疗,l通常采用经口进路;肿瘤累及咽旁间隙或颈部时,l需采用经颈侧进路或颞下窝进路。