其他先天性喉疾病

先天性喉裂(congenital1cleft1larynx)11一般将其分为四型:iⅠ型为声门上杓间裂;Ⅱ型为部分环状软骨裂;Ⅲ型为全环状软骨裂;Ⅳ型为喉气管食管裂。应用硬喉内镜和纤维声带镜可明确诊断。影像学吞碘油造影、iCT扫描、iMRI可确定有无气管食管瘘。诊断中尚需注意是否合并其他先天性喉病。治疗对于无误吸的Ⅰ型病人无需治疗,l有误吸的Ⅰ型及短裂的Ⅱ型病人可在支撑喉镜下修复。长裂Ⅱ型和Ⅲ型患儿需经颈侧咽旁进路和喉裂开进路,l常规低位气管切开,l切除裂缘造成创面双层缝合,l置入硅胶管固定声门下区,l3~6个月后待裂口完全愈合即可拔管。Ⅳ型喉裂需同时经颈前进路及开胸术联合胸外科共同修复。

先天性声带沟(congenital1ditch1of1vocal1cords)11为位于声带表面近声带边缘之裂隙,l实际为一开放之囊肿,l其底部常有上皮脱屑堆积。喉动态镜下粘膜波减少,l声门闭合差,l嗓音低沉,l发音时常伴室带挤压。治疗可行语音训练及手术。