喉异物(foreign1bodies1in1the1larynx)是一种非常危险的疾病，l多发生于5岁以下幼儿。声门裂为呼吸道狭窄处，l一旦误吸入异物，l极易致喉阻塞。

【病因】1喉部异物种类甚多，l花生米、i各种豆类等坚果约占一半以上；鱼骨、i果核、i骨片、i饭粒亦较常见。此类异物多因幼儿在进食时突然大笑、i哭闹、i惊吓等而误吸入喉部。钉、i针、i硬币等金属物体，l笔帽、i小玩具、i气球碎片等塑料制品亦很常见。儿童口含这些物体时，l若突然跌倒，l哭喊、i嬉笑时，l亦易将其误吸入喉部。异物吸入后嵌顿在声门区，l造成喉部异物。

【临床表现】1较大异物嵌顿于喉腔后，l立即引起失声、i剧烈咳嗽、i呼吸困难、i发绀，l甚至窒息，l严重者可于数分钟内窒息死亡。较小异物则常有声嘶、i喉喘鸣、i阵发性剧烈咳嗽。若喉粘膜为尖锐异物刺伤，l则有喉痛、i发热、i吞咽痛或呼吸困难等症状。

【检查】1喉镜检查可发现声门上异物。声门下异物有时为声带遮盖而不易发现。听诊可闻及吸气时喉部哮鸣音。

【诊断】1依据喉异物吸入史；喉镜检查发现异物；喉前后位和侧位X线片；喉部CT扫描、i纤维喉镜检查多可确诊并明确异物形状、i存留部位及嵌顿情况，l为异物取出提供依据。

【治疗】

1.间接喉镜或纤维喉镜下取出术11适用于异物位于喉前庭以上，l能合作的患者。喉粘膜表面麻醉后，l间接喉镜下取出异物，l细小异物亦可在纤维喉镜下取出。

2.直接喉镜下取出术11成人、i少儿均可采用。可给予全身麻醉，l术前禁用镇静剂，l因其可抑制呼吸、i导致通气不足加重呼吸困难。

3.异物较大、i气道阻塞严重、i有呼吸困难的病例，l估计难以迅速在直接喉镜下取出时，l可先行气管切开术，l待呼吸困难缓解后，l施行全身麻醉，l再于直接喉镜下取出。

4.喉异物取出后，l应给予抗生素：i糖皮质激素雾化吸入以防治喉水肿、i支气管炎、i肺炎的发生。

【预防】1教育幼儿食时不要大声哭笑，l平时不要将针、i钉、i硬币等物含于口中，l食物中的鱼骨、i碎骨等要挑出，l果冻类食物不要吸食，l以免误吸入呼吸道。